Maladies chroniques

L’insuffisance cardiaque chez les patients est très fréquente (prévalence de 10% chez les plus de 70 ans, et jusqu’à 50% à partir de 80 ans) avec une symptomatologie parfois atypique, à l’origine d’un diagnostic souvent trop tardif.

Chez 30 à 50 % des patients atteints de la forme la plus sévère d’insuffisance cardiaque (NYHA III–IV), la maladie entraîne la mort un an après le diagnostic. Bon nombre de patients présentent des comorbidités importantes.

Pour éviter l’aggravation de patients atteints de cette pathologie : 

• Une pharmacothérapie maîtrisée peut réduire considérablement les symptômes et améliorer le pronostic. En l’absence de traitement, le pronostic de l’insuffisance cardiaque est médiocre, qu’il s’agisse d’une dysfonction systolique ou diastolique ;
• Une prise en charge multidisciplinaire est déterminante sur le pronostic et la mortalité ;
• Les préventions primaires et surtout secondaires sont nécessaires. 

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Plus de 4,6 % de la population française métropolitaine est atteinte de diabète de type 2.

Le diabète conduit à des complications spécifiques nombreuses et fréquentes :

• 35 % des malades souffrent d’une rétinopathie après 20 ans d’évolution et le diabète est la première cause de mise en dialyse en France ;
• Il multiplie par 2 à 3 la morbidité et la mortalité cardiovasculaires ;
• La maladie parodontale est reconnue comme la 6ème complication du diabète. Elle atteint 60% des patients diabétiques et elle est plus sévère et plus fréquente que dans la population générale ;
• Toutes ces complications sont présentes lors du diagnostic dans 30% des cas. 

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Plus des 2/3 des patients atteints de BPCO ne sont pas diagnostiqués. Or, la détection précoce de cette maladie qui évolue souvent de façon silencieuse est un enjeu majeur.

Le diagnostic est souvent tardif car les patients ne sollicitent l’aide médicale que lorsque la maladie est déjà bien avancée et handicapante. Par ailleurs en cas de forme légère de la maladie, les résultats de l’auscultation peuvent être normaux et aucun signe d’obstruction n’est détectable

La BPCO modérée à sévère, en particulier, est souvent associée à une forte comorbidité, dont les principales composantes sont les maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique, le diabète, l’ostéoporose, la dépression et de nombreux types de cancers.

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